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Das Herz ist ein kräftiger Muskel, der das Blut ununterbrochen durch den Körper pumpt. Es besteht aus vier Herzhöhlen: zwei Vorhöfen und zwei Herzkammern. Damit das Blut bei jedem Herzschlag in die richtige Richtung fließt, verfügt das Herz über vier Herzklappen. Sie funktionieren ähnlich wie Ventile, die sich öffnen und schließen und so den Blutstrom gezielt steuern.
Eine Herzklappenerkrankung liegt vor, wenn eine oder mehrere der vier Herzklappen in ihrer Funktion eingeschränkt sind. Die Klappen öffnen und schließen sich bei jedem Herzschlag und ermöglichen so eine effiziente Versorgung des Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen. Sind eine oder mehrere Herzklappen in ihrer Funktion beeinträchtigt, kann der Blutfluss gestört sein. Das Herz muss dann stärker arbeiten, was langfristig zu Beschwerden und einer verminderten körperlichen Belastbarkeit führen kann.
Man unterscheidet vier Herzklappen:
Eine Herzklappenerkrankung kann angeboren sein oder sich im Laufe des Lebens entwickeln, etwa durch altersbedingte Veränderungen oder entzündliche Prozesse.
Grundsätzlich werden zwei Funktionsstörungen unterschieden:
Am häufigsten treten Veränderungen an der Aortenklappe und der Mitralklappe auf, da sie besonders hohen Belastungen ausgesetzt sind. Diese beiden Klappen befinden sich auf der linken Herzseite. Von dort wird das Blut in den gesamten Körper gepumpt. Die rechte Herzseite pumpt das Blut in den relativ kleinen Lungenkreislauf. Die Belastung für die Klappen ist hier viel geringer.
Die Aortenklappenstenose ist eine der häufigsten Formen der Herzklappenerkrankung, insbesondere im höheren Lebensalter. Seltener tritt eine Aortenklappeninsuffizienz auf, bei der Blut aus der Hauptschlagader in die linke Herzkammer zurückfließt.
Bei der Mitralklappe steht vor allem die Mitralinsuffizienz im Vordergrund. Dabei schließt die Klappe nicht vollständig, wodurch Blut aus der linken Herzkammer in den linken Vorhof zurückströmt. Eine Mitralklappenstenose tritt heute deutlich seltener auf.
Erkrankungen der Trikuspidalklappe und der Pulmonalklappe sind insgesamt seltener. Sie treten häufiger im Zusammenhang mit anderen Herz- oder Lungenerkrankungen oder als angeborene Veränderungen auf.
Die Symptome einer Herzklappenerkrankung entwickeln sich häufig schleichend. In frühen Stadien bestehen oft nur geringe oder keine Beschwerden. Mit zunehmender Ausprägung der Erkrankung kann die körperliche Belastbarkeit jedoch deutlich eingeschränkt sein.
Häufige Anzeichen sind eine nachlassende körperliche Leistungsfähigkeit sowie eine schnelle Ermüdung. Viele Betroffene berichten zudem über Herzklopfen oder Herzrhythmusstörungen.
Weitere mögliche Symptome einer Herzklappenerkrankung sind:
Da die Beschwerden oft unspezifisch sind und sich schleichend entwickeln, werden Herzklappenfehler nicht selten erst spät erkannt. Umso wichtiger ist es, die Symptome ernst zu nehmen. Eine frühzeitige Abklärung ermöglicht eine gezielte Behandlung mit dem Ziel, die körperliche Belastbarkeit und die Lebensqualität zu verbessern.
Die Diagnostik einer Herzklappenerkrankung beginnt mit einem ausführlichen ärztlichen Gespräch, in dem Beschwerden, Vorerkrankungen und die aktuelle Belastbarkeit erfasst werden. Es folgt eine körperliche Untersuchung, bei der unter anderem das Abhören des Herzens wichtige Hinweise liefern kann.
Ein zentrales Untersuchungsverfahren ist die Echokardiografie (Herzultraschall). Sie macht die Herzklappen sichtbar und ermöglicht eine Beurteilung ihrer Funktion sowie des Schweregrades der Erkrankung.
Ergänzend können weitere Untersuchungen erfolgen, darunter:
Eine sorgfältige Diagnostik ist entscheidend für die Therapieplanung und den richtigen Zeitpunkt einer möglichen Herzklappen-OP.
Die Therapie einer Herzklappenerkrankung richtet sich nach Art und Schweregrad des Herzklappenfehlers sowie nach den individuellen Beschwerden und dem Alter der Patient*innen. Ziel ist es, das Herz zu entlasten, Symptome zu lindern und ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.
In leichteren Fällen kann eine medikamentöse Behandlung ausreichend sein. Sie dient dazu, das Herz zu entlasten, den Blutdruck zu regulieren und Begleiterkrankungen zu behandeln. Eine Heilung ist dadurch zwar nicht möglich, der Krankheitsverlauf kann jedoch stabilisiert werden.
Eine Herzklappen-OP wird dann erwogen, wenn eine Herzklappenerkrankung deutlich ausgeprägt ist und die Herzfunktion relevant beeinträchtigt. Ziel der Operation ist es, die Funktion der betroffenen Klappe wiederherzustellen oder zu ersetzen.
Je nach Befund kann die Klappe rekonstruiert oder durch eine künstliche Herzklappe ersetzt werden. Die Herzklappenoperation schafft die strukturelle Grundlage – für das funktionelle Ergebnis ist jedoch die Nachbehandlung im Rahmen der Reha nach Herzklappen-OP entscheidend.
Die Reha nach Herzklappen-OP ist ein zentraler Bestandteil der Behandlung. Sie beginnt zeitnah nach dem Eingriff und verfolgt das Ziel, die körperliche Leistungsfähigkeit schrittweise zu verbessern und die neue Herzfunktion zu stabilisieren.
Ziele der Reha nach Herzklappen-OP:
Insbesondere in der ersten Zeit nach einer Herzklappen-OP ist eine engmaschige ärztliche und oft auch pflegerische Betreuung wichtig. Dies auch, um Komplikationen und Probleme frühzeitig zu erkennen und darauf zu reagieren.
Nach einer Herzklappenoperation ist eine gezielte Rehabilitation entscheidend für die Rückkehr zu Alltag und Belastbarkeit. In den ZAR erhalten Patient*innen ein umfassendes, individuell abgestimmtes Therapieprogramm, das alle wichtigen Aspekte der Genesung abdeckt.
Die ambulante Reha in den ZAR erleichtert es Patient*innen, das Gelernte direkt im Alltag umzusetzen und langfristig dranzubleiben. So wird sichergestellt, dass die Reha nach Herzklappen-OP optimal wirkt und die Belastbarkeit, Selbstständigkeit und Lebensqualität nachhaltig verbessert werden.
In unseren ZAR begleiten wir Sie deutschlandweit nach einer Herzklappen-OP oder bei der konservativen Behandlung einer Herzklappenerkrankung zurück in ein aktives Leben. Mit einem auf Sie abgestimmten Therapieprogramm aus Bewegungstherapie, Atemübungen und kardiologischer Nachsorge stärken wir Ihr Herz-Kreislauf-System Schritt für Schritt.
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