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Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine Erkrankung der Herzkranzgefäße. Diese Gefäße versorgen den Herzmuskel mit Sauerstoff und Nährstoffen. Bei der KHK kommt es im Laufe der Zeit zu einer Verengung dieser Gefäße, meist durch Ablagerungen aus Fett, Kalk und Entzündungszellen (sogenannte Plaques). Dieser Prozess wird als Arteriosklerose bezeichnet.
Durch die Verengung gelangt weniger Blut zum Herzmuskel. Besonders bei körperlicher oder seelischer Belastung kann das Herz dann nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Die Folge sind typische Beschwerden wie Brustschmerzen oder Atemnot. Schreitet die Erkrankung fort oder verschließt sich ein verengtes Herzkranzgefäß plötzlich vollständig, kommt es zu einem Herzinfarkt.
Die KHK entwickelt sich in der Regel langsam über viele Jahre. Oft bleibt sie lange unbemerkt, da erste Veränderungen der Gefäße noch keine Beschwerden verursachen. Umso wichtiger sind eine frühzeitige Diagnose, gezielte Behandlung und eine konsequente Rehabilitation.
Die Beschwerden bei einer KHK können sehr unterschiedlich ausgeprägt sein. Häufig treten sie zunächst nur bei körperlicher Belastung oder Stress auf und verschwinden in Ruhe wieder. Im weiteren Verlauf können die Symptome auch in Ruhe bestehen.
Typische Symptome der koronaren Herzkrankheit sind:
Bei fortgeschrittener KHK können die Beschwerden stärker und häufiger auftreten. In manchen Fällen kommt es auch zu sogenannten „stummen“ Verläufen, bei denen typische Schmerzen fehlen. Ein plötzlicher, anhaltender Brustschmerz mit Atemnot kann auf einen Herzinfarkt hinweisen und erfordert sofortige medizinische Hilfe.
Die Hauptursache der koronaren Herzkrankheit ist die Arteriosklerose. Dabei kommt es zu chronischen Entzündungsprozessen in den Gefäßwänden, die über Jahre hinweg zu einer zunehmenden Verengung der Herzkranzgefäße führen.
Die koronare Herzerkrankung entwickelt sich meist über viele Jahre und wird durch verschiedene Risikofaktoren begünstigt.
Verschiedene Risikofaktoren fördern die Entstehung und das Fortschreiten der KHK:
Schützende Faktoren sind dagegen regelmäßige Bewegung, ein gesundes Körpergewicht, eine ausgewogene Ernährung, Rauchverzicht und ein bewusster Umgang mit Stress.
Durch die fortschreitende Gefäßverengung wird der Herzmuskel zunehmend schlechter durchblutet. Dies kann zu einer verminderten Leistungsfähigkeit des Herzens, Herzrhythmusstörungen oder im schlimmsten Fall zu einem Herzinfarkt führen.
Die Diagnostik der KHK beginnt mit einem ausführlichen ärztlichen Gespräch (Anamnese). Dabei werden typische Beschwerden, Risikofaktoren, Vorerkrankungen und familiäre Belastungen erfasst.
Anschließend folgt eine körperliche Untersuchung sowie in der Regel ein Ruhe-EKG. Je nach Befund können weitere Untersuchungen notwendig sein:
Wenn der Verdacht auf eine bedeutsame Durchblutungsstörung besteht, können bildgebende Verfahren eingesetzt werden, zum Beispiel eine Computertomografie (CT) der Herzkranzgefäße, eine Magnetresonanztomografie (MRT) des Herzens oder eine Herzkatheteruntersuchung. Mit dem Herzkatheter lassen sich Engstellen darstellen, exakt vermessen und bei Bedarf direkt behandeln.
Die koronare Herzkrankheit lässt sich durch gezielte Prävention in vielen Fällen verhindern oder in ihrem Verlauf deutlich verlangsamen. Eine zentrale Rolle spielt dabei ein aktiver, herzgesunder Lebensstil.
Wichtige präventive Maßnahmen bei KHK sind:
Bewegungs- und Reha-Programme leisten einen entscheidenden Beitrag zur Prävention und Stabilisierung der KHK:
Eine frühzeitige rehabilitative Betreuung kann helfen, Folgeerkrankungen zu vermeiden und die Lebensqualität nachhaltig zu verbessern.
Ziel der koronaren Herzkrankheit Behandlung ist es, die Durchblutung des Herzmuskels zu verbessern, Beschwerden zu lindern, Herzinfarkte zu verhindern und die Leistungsfähigkeit im Alltag zu steigern. Die Therapie wird individuell angepasst und besteht meist aus mehreren Bausteinen.
Wenn die Durchblutung stark eingeschränkt ist, können weitere Maßnahmen erforderlich sein:
Nach operativen oder interventionellen Eingriffen ist eine gezielte Rehabilitation besonders wichtig, um die Belastbarkeit wieder zu steigern und den Therapieerfolg zu erhalten.
In der Therapie der koronaren Herzkrankheit geht es nicht nur um die Behandlung verengter Herzkranzgefäße, sondern vor allem darum, die Herz-Kreislauf-Leistungsfähigkeit nachhaltig zu verbessern und das Risiko für weitere Herzereignisse zu reduzieren. Ein zentraler Schwerpunkt liegt dabei auf der aktiven Rehabilitation, die medizinische Behandlung, Bewegung, Schulung und Lebensstilveränderung sinnvoll miteinander verbindet.
Die Therapie verfolgt das Ziel, Beschwerden wie Brustschmerzen oder Atemnot zu lindern, die körperliche Belastbarkeit im Alltag zu steigern und Betroffenen Sicherheit im Umgang mit ihrer Erkrankung zu geben. Grundlage ist ein individuell abgestimmtes ganzheitliches Behandlungskonzept.
Regelmäßige kontrollierte Bewegung, beispielsweise mittels Ergometer- oder Lauftraining, ist eine der wirksamsten Maßnahmen bei KHK. Unter ärztlicher und therapeutischer Aufsicht wird die Belastung schrittweise gesteigert.
Die MTT ist ein zentraler Bestandteil der Rehabilitation. Durch gezieltes Krafttraining an medizinischen Trainingsgeräten wird die Muskulatur gefordert. Dadurch wird das Herz-Kreislauf-System im Alltag entlastet und die Belastbarkeit erhöht.
Die Physiotherapie unterstützt den Wiederaufbau von Beweglichkeit, Koordination und Körperwahrnehmung. Atemtherapie, Haltungsschulung und funktionelle Übungen helfen, Schonhaltungen abzubauen und das Vertrauen in den eigenen Körper zu stärken.
Training in der Gruppe fördert Motivation, Sicherheit und langfristige Therapietreue. Der Austausch mit anderen Betroffenen unterstützt den Umgang mit der Erkrankung und erleichtert die Integration von Bewegung in den Alltag.
Medikamente zur Blutdruck-, Herzfrequenz- oder Cholesterinsenkung, zur Diabetes-Einstellung sowie blutverdünnende Substanzen sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Sie verbessern die Herzfunktion, ermöglichen häufig erst eine sichere körperliche Belastung im Rahmen der Rehabilitation und sichern den Therapieerfolg.
Eine ausgewogene herzgesunde Ernährung trägt wesentlich zur Reduktion von Risikofaktoren bei. Dabei ist eine praxisnahe, individuelle Unterstützung sinnvoll, um die Ernährung nachhaltig umzustellen.
Ängste, Unsicherheiten oder depressive Verstimmungen sind bei KHK keine Seltenheit. Psychologische Gespräche, Entspannungsverfahren und Stressbewältigung helfen, seelische Belastungen abzubauen und die Krankheitsverarbeitung zu unterstützen.
Schulungen vermitteln Wissen über die Erkrankung, Warnzeichen, Belastungsgrenzen und den sicheren Umgang mit Medikamenten. Ziel ist es, die Eigenverantwortung zu stärken und langfristig gesundheitsbewusst zu handeln.
Die kardiologische Rehabilitation ist ein zentraler Bestandteil der Behandlung der koronaren Herzkrankheit – unabhängig davon, ob die Erkrankung konservativ behandelt wurde, ein interventioneller oder operativer Eingriff stattgefunden hat oder ein Herzinfarkt vorausgegangen ist. Die Rehabilitation setzt dort an, wo die Akutmedizin endet, und begleitet den Weg zurück in ein aktives, selbstbestimmtes Leben.
In den deutschlandweiten ZAR erfolgt die Rehabilitation individuell, ganzheitlich und interdisziplinär. Ärzt*innen, Therapeut*innen und weitere Fachdisziplinen arbeiten eng zusammen, um ein sicheres und wirksames Therapieprogramm zu gewährleisten.
Ziele der Rehabilitation:
Die strukturierte Reha bei koronarer Herzkrankheit hilft dabei, die eigene Belastungsfähigkeit realistisch einzuschätzen und Bewegung dauerhaft in den Alltag zu integrieren. Gleichzeitig werden Sicherheit, Selbstvertrauen und Lebensqualität gestärkt.
Die Prognose bei einer koronaren Herzkrankheit hängt wesentlich von einer konsequenten Behandlung, einem herzgesunden Lebensstil und einer regelmäßigen Nachsorge ab.
Zur Stabilisierung stehen verschiedene Nachsorgeangebote zur Verfügung:
Eine strukturierte Nachsorge hilft, Rückfälle zu vermeiden, die körperliche Leistungsfähigkeit zu erhalten und weiteren Herzereignissen wirksam vorzubeugen.
Die deutschlandweit ansässigen Zentren für ambulante Rehabilitation (ZAR) verfolgen ein gemeinsames Ziel: Menschen mit koronarer Herzkrankheit dabei zu unterstützen, ihre Beschwerden zu reduzieren, Sicherheit im Umgang mit der Erkrankung zu gewinnen und wieder aktiv am Leben teilzunehmen.
Unsere erfahrenen Teams begleiten Sie auf Ihrem Weg durch Rehabilitation, Nachsorge und Prävention. Im ZAR in Ihrer Nähe haben Sie jederzeit kompetente Ansprechpartner*innen an Ihrer Seite.
